全面落实医疗保障待遇  谱写医保惠民崭新篇章

11月23日，建安区医疗保障局召开“全面落实医疗保障待遇 谱写医保惠民崭新篇章”新闻发布会。建安区医疗保障局党组书记、局长张志君向社会公众通报2023年度城乡居民医保运行情况。

以群众满意为标准，全面提升服务质效。坚持以“便民、利民、惠民”作为出发点，扎实推进“放管服”改革，全面实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，积极推行医保电子凭证“扫码办”，实现就医购药无卡结算。目前，医保服务窗口共办理参保登记、信息维护、“零星报销”等事项30986件，建安区医保电子凭证激活量达38万余人，区域内定点医疗机构、药店均实现扫码结算。积极推动经办服务下沉业务，建安区已在辖区内各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立了“医保服务窗口”，开通了参保信息登记、查询、信息变更、政策宣传等医保便民服务业务，提升了工作效率，为参保人群提供了便捷服务，尽力做到业务办理“方便快捷”，努力让群众“就近办、少跑腿”。

以政策倾斜为抓手，全力做好医保帮扶工作。全面落实重特大疾病医疗保险和医疗救助制度，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重待遇保障，确保医保惠民政策落到实处。2023年困难群众21232人参保费用全部由政府承担，今年以来，全区医疗救助补助共计发放1万余人次，累计发放城乡居民重症慢性病卡10834张。做到了困难群众应保尽保，医疗待遇应享尽享。

以基金监管为首任，严厉打击欺诈骗保。近几年来医保局始终把维护医保基金安全作为首要任务，抓好医保精细化管理，保障基金安全稳定。持续开展规范医保基金使用行为专项治理工作，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，多渠道开展“安全规范用基金 守好人民看病钱”为主题的医保基金监管宣传活动，提升群众对医保基金使用的认识，强化医务人员合理规范使用医保基金的意识，让全社会共同参与基金监管。目前，共检查定点医药机构121家，约谈、限期整改61家，暂停医保服务协议5家，解除医保服务协议1家。

以提升参保质量为目标，稳步实现全民参保。2024年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间为9月10日至12月20日，根据全省统一政策，个人缴费标准为每人每年380元，国家各级财政补贴为每人每年640元。在集中参保缴费期内缴纳居民医保费用的城乡居民，享受医保待遇期限为2024年1月1日至12月31日。原则上不延长缴费期限，逾期缴费的，会有30天等待期。城乡居民医疗保障政策主要有城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等三项。基本医疗保险年度最高支付限额为15万元，大病保险最高支付限额为40万元，年度最高封顶线合计为55万元。在校大中专学生以学校为单位在学校整体参保缴费为主，普通城乡居民参保缴费，主要是通过河南税务微信公众号、支付宝豫事办等渠道缴费、也可到各银行营业网点或税务大厅缴费。

下一步，建安区全体医保人员将进一步提升管理和服务水平，全面落实医疗保障政策，让参保群众共享医保政策福利，奋力谱写医疗保障惠民暖民便民新篇章。

建安区医保局副局长刘洁、医保中心主任张志强、医保局政务服务股股长徐辉回答了媒体记者的提问。