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建安区医疗保障局四举措巩固医保扶贫成果

【信息时间:2022-01-04 10:30   阅读次数:【字号 我要打印关闭

自开展“万人助企联乡帮村”活动以来,建安区医疗保障局在巩固医保扶贫成果上下功夫,在防止因病返贫致贫上做文章,严格落实“四个不摘”政策,切实做好应保尽保、应报尽报、优化经办等重点工作,推进医保扶贫长效机制建设,做到工作不留空档、政策不留空白,持续提升人民群众的安全感和获得感,确保“万人助企联乡帮村”活动取得实效

夯实工作基础,参保缴费全覆盖。

主动与扶贫部门对接,进行信息比对、数据交换,及时更新贫困人口信息,将扶贫系统内核准身份信息的新增贫困人口纳入保障范围,督促新增人员及时参保缴费,切实解决因底数不清等原因导致的断保、漏保问题,确保全区贫困人口信息核对准确、登记准确、录入准确,为医保扶贫政策落实提供数据支撑。截至目前,全区共有已脱贫享受政策脱贫人口11781人,农村脱贫人口和监测户全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助等保障范围,覆盖率达到100%。

落实扶贫济困,政策宣传全覆盖。

为巩固脱贫攻坚成果,进一步增强各乡镇(街道)对医保行业扶贫政策的熟知程度,该局召开医保行业政策培训会,累计培训13个乡镇及卫生院相关同志48人;及时张贴《建安区医保行业扶贫政策汇总表》,认真宣传医疗保险行业报销政策,切实提高群众知晓率;对全区32个脱贫村开展行业扶贫政策全面排查,逐一入户查看贫困户及重点监测户参保情况及慢性病卡办理落实情况。

实行政策倾斜,五重保障全面落实。

按照脱贫不脱政策原则,对纳入建档立卡范围的建档立卡人员落实扶贫政策,做好基本医疗、大病保险、大病补充医疗保险、医保帮扶计划、医疗救助等5方面报销、“一站式”结算,梯次减轻贫困患者负担,确保贫困人口医保待遇全面落实。2021年,建档立卡人口住院结算6813人次,报销费用1884.31万元,其中:基本医疗保险1407.50万元,大病保险补助金额100.87万元,大病补充保险补助金额32.11万元,“医保帮扶计划”补助194.23万元,医疗救助149.60万元,政策范围内报销比例95.81%。

优化经办流程,便民服务全到位。

开通“一站式”结算,医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息数据的联通、共享,做到“数据多跑路,群众少跑腿”。对建档立卡人口在区域范围内定点医疗机构发生的合规费用,提供“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”和门诊就医即时结算服务,确保建档立卡人口住院医疗费用报销到位。